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脊椎病十万个为什么?

颈椎前路减压植骨融合术手术过程(1)
2012-12-17 13:35:10 点击数:次 总张数:22张 投它一票

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取右侧胸锁乳突肌内侧缘由外上斜向内下方长约8cm。
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【术前准备】
    1.对颈椎骨折、脱位引起的不稳,先作颅骨牵引。
    2. 用2~4指在切口一侧的内脏鞘与血管神经鞘间隙,持续向非手术侧推移10~20秒, 训练3~5天。

 

【适应证】
    1.颈椎骨折移位,造成不稳,伴有神经症状。
    2.颈椎结核,良性或低度恶性肿瘤椎体被切除后。
    3.颈椎体后缘有骨性或复合性致压物压迫脊髓或血管,需行切除者。
    4.颈椎间盘突出且有明显压迫症状者。
  

【麻醉】
    颈丛麻醉或局部麻醉。
  

【体位】
    仰卧位,头转向对侧,双肩下垫以软枕。

 

【手术步骤】

    (见图)
 

【术后处理】

    1.术后仰卧位,颈部制动。术后第二天改为斜坡位,靠背与床成30°~40°角,并可带围领下地活动。

    2.术后24小时拔出引流管,5~6天拆线。

    3.术后应用脱水药物和激素,防治脊髓和神经水肿。

    4.术后3~4个月去掉围领,摄X线片检查,若骨愈合良好,可进行颈部功能练习。

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