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脊椎病十万个为什么?

肱二头肌长头肌腱炎与肩周炎的鉴别诊断有哪些?

文章来源:www.cnback.com  最后编辑:浪淘沙  最后编辑时间:2013-1-7 9:00:18  浏览数:
导读:肩周炎的主要临床症状为肩周部的疼痛,肩关节活动障碍及可能的肌肉萎缩。但是,并不是所有的肩部疼痛、肩关节活动障碍均为肩周炎。例如,在不少肩痛患者中,常可看到有些主要表现为肩前部的局部疼痛,并可向三角肌下放散,肩部活动时疼痛加重。

关键字肩周炎的鉴别诊断

    肩周炎的主要临床症状为肩周部的疼痛,肩关节活动障碍及可能的肌肉萎缩。但是,并不是所有的肩部疼痛、肩关节活动障碍均为肩周炎。例如,在不少肩痛患者中,常可看到有些主要表现为肩前部的局部疼痛,并可向三角肌下放散,肩部活动时疼痛加重;询问病史,患者也可有肩部牵拉、扭曲等外伤史,或受风着凉的病史;查体在肱骨结节间沟部位有压痛,外展和外旋活动明显受限,外展受限后的活动度仅约20°~40°,肱二头肌长头紧张试验阳性。显然,上述病人除了与肩周炎有相似的症状和体征外,还有不少不同之处。医生们把这种疾病称之肱二头肌长头肌腱炎;那么,肱二头肌长头肌腱炎与肩周炎的鉴别诊断有哪些?

 

    肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上粗隆,穿过肱骨结节间沟与横韧带形成纤维管。当结节间沟由于先天的解剖原因使沟床变浅,或因退变而造成其底部的粗糙及骨质增生,而相对使得沟床变浅、变粗糙时,均可造成肌腱的磨擦和劳损。尤其是长期或过度体力劳动,上肢于外展位屈伸肘关节时,则更易加重磨损。这样,就导致肌腱、腱鞘充血、水肿,逐渐发生纤维变性而粗糙、增厚,并可在两者之间产生纤维粘连,这可以很好地作为与肩周炎的鉴别诊断依据。

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